Autopsias revelan por qué es tan difícil diagnosticar COVID-19 en niños La imagen muestra un axón de una neurona en el cerebro de un niño con síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico (SIM-P). La flecha señala al virus SARS-CoV-2 en una vesícula en el citoplasma del axón. Las autopsias realizadas a cinco niños fallecidos por covid-19 en el Hospital de Clínicas, en Sao Paulo, Brasil, ayudan a explicar por qué la enfermedad sigue escapando al diagnóstico de los pediatras. Investigadores del Departamento de Patología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Sao Paulo (FMUSP) describieron cuatro «rostros» diferentes de la enfermedad. Uno de ellos es un cuadro de enfermedad pulmonar, muy típico de la covid-19 y fácil de diagnosticar, que afectó a dos de los niños. Pero los otros tres niños presentaron cuadros que ilustran el carácter «camaleónico» del virus SARS-CoV-2. Uno fue hospitalizado con convulsiones. Otro, con sospecha de apendicitis. Un tercer niño, en un caso ya descrito en un estudio anterior del mismo equipo, falleció a causa de miocarditis, una inflamación en el corazón. «El niño llega al hospital con manifestaciones que hacen pensar en otro diagnóstico, pero nuestro mensaje es que, en este momento, en medio de la pandemia, si el niño llega con estos síntomas, se debe considerar la covid», le dice a BBC Brasil la patóloga y profesora de FMUSP Marisa Dolhnikoff, coordinadora del estudio. Los casos fueron reportados en un estudio publicado la semana pasada en la revista científica EClinicalMedicine, una publicación de acceso abierto de la revista The Lancet. A continuación, Dolhnikoff y Amaro Duarte, el autor principal del estudio, el patólogo e infectólogo de la FMUSP y el Instituto Adolfo Lutz, explican qué revelan las autopsias sobre la covid-19 infantil y cómo estas pueden influir en la comprensión de la comunidad científica internacional sobre los mecanismos detrás de la muerte de estos niños. El equipo también explica cómo los científicos enfrentan el desafío de identificar y describir un virus que nunca antes se había visto. PIMS, la covid-19 infantil atípicaLa pediatría considera niños a todos los pacientes menores de 18 años.  Pie de foto,Marisa Dolhnikoff (en la foto) y Paulo Saldiva lideran el estudio sobre autopsias en muertos por covid en el Hospital de Clínicas. Desde abril del año pasado, los expertos saben que cuando la covid en este grupo etario es sintomática, se presenta de dos formas: La forma más «clásica«, caracterizada por enfermedad pulmonar (como en los adultos), tiende a afectar a niños con comorbilidades. Esto se confirmó en dos casos investigados en el nuevo estudio. Uno era el de una adolescente que tenía cáncer. «Es un caso complejo, en el que era difícil determinar si la causa de la muerte fue cáncer o covid-19», dice Dolhnikoff, quien lidera, junto al patólogo Paulo Saldiva, los estudios sobre autopsias de muerte por covid en el Hospital de Clínicas de FMUSP. El otro niño, de entre cero y dos años, había nacido prematuro y tenía malformaciones congénitas. (A pedido del equipo, para evitar herir los sentimientos de la familia, omitimos la edad exacta del niño). Los otros tres casos de covid-19 descritos en el estudio tienen características comunes a una manifestación atípica de la covid-19 infantil que los especialistas denominaron Síndrome Inflamatorio Multisistémico Pediátrico (PIMS, por sus siglas en inglés, y también conocido como SIMP o MISC-C). Y es este síndrome el que ha confundido a los médicos a la hora del diagnóstico. «La fiebre alta y continua es uno de los criterios para hacer un diagnóstico de PIMS», dice Dolhnikoff. Pero por razones que los investigadores desconocen, junto con la fiebre, los niños pueden tener condiciones iniciales muy diferentes. «El niño llega al hospital con mucho dolor en el estómago, fiebre, vómitos, con o sin diarrea, si le aprietas la barriga, le duele la barriga. Pensarás en apendicitis como uno de los posibles diagnósticos», explica Dolhnikoff. «Uno de los niños del estudio fue operado de apendicitis. Los médicos le extirparon el apéndice, pero tenía covid-19». Otro niño, de entre 8 y 10 años, fue ingresado con dolores de cabeza, confusión mental y convulsiones. «El niño era normal, comenzó a tener convulsiones epilépticas. Lo trataron con un anticonvulsivo, pero no pudieron aliviarlo. Era un cuadro cerebral». El tercer niño con covid atípica estudiado (un caso ya descrito en un artículo de la revista The Lancet Child and Adolescent Health) llegó a la sala de emergencias con síntomas cardíacos graves. También tenía dolor abdominal y dificultad para respirar, entre otros síntomas. Dolhnikoff explica que, aunque los niños ingresaron al hospital con diferentes condiciones, cuando murieron tenían una inflamación generalizada, con varios órganos comprometidos, una característica del PIMS.  Pie de foto,El patólogo e infectólogo Amaro Duarte es el autor principal del estudio. Para evitar que el estudio genere alarma en la población, Dolhnikoff pone los casos en contexto: «Afortunadamente, la muerte es un evento poco común. La mayoría de los niños con PIMS responden bien al tratamiento hospitalario de apoyo y se recuperan», dice. «Hay varias intervenciones posibles, por eso es tan importante hacer el diagnóstico antes de que el caso se vuelva demasiado grave». ¿Por qué mueren los niños? La hipótesis de la USPEl PIMS sigue siendo un misterio y los expertos tienen distintas teorías. Muchos dentro de la comunidad científica argumentan que, de hecho, es una respuesta inmune anormal, solo de algunos niños, posiblemente debido a una predisposición genética, después de la covid. Pero para los patólogos de FMUSP, las autopsias cuentan una historia ligeramente diferente. «Muchos están sugiriendo que estos niños que tienen covid grave pueden haber tenido la infección, el virus estaba solo en la nariz y la boca del niño, pero esto generó una respuesta completamente descontrolada del sistema inmunológico. Eso es lo que se propone», dice Dolhnikoff. «Pero estamos diciendo que no, no es solo eso. No es que el virus pasó por allí y se fue». Dolhnikoff y su equipo creen que es muy posible que los niños afectados tengan algún rasgo genético que los haga más vulnerables, «de lo contrario, muchos más niños estarían muriendo por covid». «Pero las autopsias están mostrando claramente que, en estos niños con afecciones graves, el virus fue mucho más invasivo y agresivo, y se propagó a través de los tejidos y los dañó». «Estos dos factores, la agresividad del virus y la respuesta inmune, fueron los que llevaron a estos niños a la muerte».  Pie de foto,»La imagen muestra la presencia del virus en las paredes de los capilares sanguíneos en el cerebro del niño», explica Caldini. El estudio también demostró que la trombosis, un fenómeno asociado con la covid en adultos, también está presente en niños con PIMS, señala Dolhnikoff. «Este hallazgo es importante porque influye en los posibles tratamientos». Conociendo a un nuevo enemigoEl equipo de FMUSP es el único en el mundo que realiza estudios de autopsias centradas en este grupo etario, de ahí su relevancia. Los patólogos pueden literalmente «ver»al SARS-CoV-2 en acción en el cuerpos de los niños. Pero, ¿cómo sabes que lo que estás viendo ahí es el nuevo coronavirus? Amaro Duarte, autor principal del estudio, explica: «Nosotros, los patólogos de todo el mundo que trabajamos con autopsias, estamos describiendo un agente infeccioso que no se había descrito anteriormente. Cuando haces eso, debes cerciorarte de que lo que estás viendo, en realidad es ese agente, en este caso el SARS-CoV-2». Para eliminar cualquier duda, el equipo de la USP basó sus resultados en tres métodos de investigación. Uno de ellos fueron los exámenes de RT-PCR (siglas en inglés de Reacción en Cadena de la Polimerasa de Transcripción Inversa), también utilizados para el diagnóstico de covid-19 en la población. «Este método utiliza la biología molecular para detectar elementos genéticos, en este caso, el ARN del virus, en el tejido recolectado en la autopsia», dice Duarte. El segundo método es la microscopía electrónica, que aumenta decenas de miles de veces el tamaño de la muestra de tejido, como en la imagen de abajo, realizada por la bióloga y profesora de FMUSP Elia Caldini, otro miembro del equipo. «A través de este método mostramos las partículas virales en el corazón, cerebro, pulmón y pared intestinal de los niños», dice Duarte.  Pie de foto,Los niños llegaron al hospital con una sintomatología muy diversa, señalan los investigadores. «E introdujimos una nueva metodología, que es la microscopía inmunoelectrónica, en la que usamos un anticuerpo adherido a una partícula de oro para marcar la partícula viral. Entonces, vemos la partícula de oro en la partícula viral, lo que demuestra que lo vemos allí es el virus». «Nuestra colega Elia Caldini tardó meses en desarrollar esta metodología y tuvimos un muy buen resultado, con muy buenas imágenes». Para reforzar aún más sus resultados, el equipo utilizó una tercera técnica, la inmunohistoquímica. «La técnica inmunohistoquímica es muy utilizada en patología para detectar antígenos —proteínas de un tumor, una bacteria, un virus o un parásito— en los tejidos», explica Duarte. «Y para que no quedase ninguna duda, usamos dos anticuerpos diferentes para detectar dos proteínas SARS-CoV-2 en los tejidos». «Este anticuerpo va a estar unido a una sustancia que produce color cuando entra en contacto con el antígeno, el color rojo que se ve en las fotos. Estandarizamos la técnica en Adolfo Lutz para la detección de antígenos SARS-CoV-2». Enseñanzas del estudio para la comunidad médicaEl estudio publicado en EClinicalMedicine es la culminación de meses de trabajo del equipo de FMUSP. Para Duarte, fue un período particularmente difícil. Debido a que él es también infectólogo, el médico terminó teniendo su propio encuentro con el coronavirus: contrajo covid-19 en la sala de emergencias del Instituto del corazón, Incor, en junio del año pasado. No requirió ser hospitalizado, dice, pero reconoce que fueron días de mucha ansiedad. «Es muy bueno que los casos graves en niños sean raros. ¿Se imaginan que los niños se vieran afectado a gran escala, como es el caso de las personas de mediana edad? Tendríamos comprometidas generaciones enteras». Aún así, dice, el estudio contiene lecciones importantes para la comunidad médica. «Haz la prueba dos veces para estar seguro», recomienda. «Es importante insistir en ello antes de que el caso se vuelva demasiado serio». Y si el niño presenta un cuadro grave que requiere hospitalización, que se desvía de la curva de lo esperado para ese grupo de edad, insiste en todo lo posible para llegar a un diagnóstico, ya sea de SARS-CoV-2 o de otras enfermedades virales».  Pie de foto,Aunque los niños no son los más afectados por la covid, es importante enseñarles cómo protegerse. Para las familias con niños, Duarte señala que aunque las muertes son proporcionalmente raras en este grupo de edad, también deben estar protegidas del contacto con el virus. «Es importante enseñar al niño a seguir las medidas preventivas, como usar mascarilla, lavarse las manos y evitar las aglomeraciones». Según datos del Ministerio de Salud de Brasil, entre el 1 de abril de 2020 y el 13 de marzo de 2021, se reportaron en en el país 813 casos confirmados de PIMS en niños de hasta 19 años. De estos, 51 resultaron en muertes. Con base en este informe, se concluye que existen grandes posibilidades de subregistro. Lotería cancela y pone disposición Ministerio Público personal de sorteos Fachada edificio Lotería. SANTO DOMINGO.- La Lotería Nacional dijo este miércoles que suspendió y puso a disposición del Ministerio Público al personal que labora en el salón de sorteos, a propósito de lo ocurrido el pasado 1 de mayo. En documento de prensa enviado a ALMOMENTO.NET informó que la medida fue tomada luego de una reunión del administrador, Luis Michel Dicent, con miembros de la Procuraduría General que investigan una supuesta mafia en los sorteos. Dijo que el equipo jurídico de la Lotería recomendó iniciar el proceso con los dos primeros actores involucrados que son el personal no vidente y presentadora. El documento A continuación el texto íntegro del documento: «Comunicado a la Opinión Pública. Nuestra institución quiere agradecer a toda la ciudadanía, y en especial, a los medios de comunicación, por el apoyo brindado luego de la situación ocurrida en el sorteo del pasado 1 de mayo. Este martes nuestro Administrador General, Luis Michel Dicent, recibió a los fiscales y miembros de investigación de la Procuraduría General de la República enviados por la Magistrada Mirian Germán, por tanto, le comunicamos que a partir de este momento las informaciones que requieran del caso deben ser solicitadas a dicha entidad. Esto a los fines de no entorpecer las investigaciones que se realizan. Aprovechamos para informar que todo el personal perteneciente al Salón de Sorteos ha sido suspendido y puesto a disposición de las autoridades correspondientes para su investigación. Esta decisión, fue tomada luego de la visita antes mencionada, y recomendada por nuestro equipo jurídico, ya que procederemos a iniciar el proceso de denuncia con los dos primeros actores involucrados: personal no vidente y presentadora. Reiteramos el agradecimiento por la comprensión y pedimos nueva vez disculpas ante el pueblo dominicano. Seguimos comprometidos en hacer de esta Lotería Nacional Dominicana una institución ejemplo de transparencia y eficiencia». Salud Pública contempla una tercera dosis de vacuna contra COVID-19
 Una señora recibe la vacuna contra el coronavirus. Si el virus SARS-CoV-2 que produce el COVID-19 sigue mutando, las autoridades de salud dominicana están contemplando aplicar una tercera dosis de refuerzo contra la enfermedad. Así lo informó el ministro Rivera, al indicar que a esos fines podrían destinarse parte de las dosis de vacunas adquiridas a través de Pfizer y AstraZeneca. Recordó que el virus es cambiante y que ello requiere de cambios también en la estrategia de salud para enfrentarlo. "Se cree que los que recibieron las dos dosis o tuvieron COVID, se pongan un refuerzo. Creo que después de seis u ocho meses habrá que ponerse un refuerzo", indicó durante su participación en Diálogo Libre, del Grupo Diario Libre. Hasta el momento en el país se han detectado dos variantes del coronavirus: la brasileña P1 y la clásica de Inglaterra, aunque todavía se esperan los resultados de más muestras que se han enviado a laboratorios internacionales para investigación. te puede interesar | |||||||
 Comerciantes dominicanos, representantes de supermercados y colmados, se comprometieron con el Instituto Nacional de Protección de los Derechos del Consumidor (Pro Consumidor) a asumir el incremento de precios registrado en las últimas semanas en los artículos de la canasta familiar. De acuerdo con un comunicado de prensa, el convenio se realizó este miércoles son el director ejecutivo de Pro Consumidor, Eddy Alcántara. El compromiso del sector, representado por el presidente de FCD, Iván García, será hasta que las partes productivas aborden el tema con el presidente de la República, Luis Abinader, sobre la situación que ocurre en el mercado internacional con el aumento de las materias prima de algunos productos elaborados en el país. te puede interesar "El sector comercial va asumir todo incremento que se produzca en las próximas semanas en los artículos de la canasta familiar hasta que el gobierno pueda abordar ese tema y buscar una solución o una salida si existen para tratar de producir algún efecto en el mercado nacional que no afecte a los consumidores del país", dijo Alcántara al término de la reunión celebrada en la sede de la entidad. En tanto, el presidente de la Federación Dominicana de Comerciantes explicó: "Arribamos a ese acuerdo con el director de Pro Consumidor para beneficiar a los casi 11 millones de consumidores de la República Dominicana". García aprovechó para llamar a todos los comerciantes para que respeten este acuerdo y asuman estos incrementos de precios. "Demostrando que nosotros como sector estamos comprometidos con que se le incremente cada día la capacidad de compra al pueblo dominicano y que no se le disminuya por los incrementos que han ocurrido en este mes de mayo", dijo. En la reunión participaron, además participaron, Dionisio Quiñones, de la Unión Nacional de Supermercados Económicos (Unase); Williams Lantigua, de la Asociación de Comerciantes Unidos del municipio Santo Domingo Norte, así como Teodoro Adón, Benito Martínez, Milcíades Tejeda, Rafael Solano, Raquel Minier, entre otros. La barba conlleva un mayor riesgo de contagiarse de COVID-19, afirman en Perú
La barba aumenta el riesgo de contagio por coronavirus, según autoridades sanitarias peruanas. Los hombres que tienen barba afrontan un mayor riesgo de contagiarse de la covid-19, ya que el vello facial puede impedir el ajuste perfecto de las mascarillas, advirtieron autoridades sanitarias peruanas. Esta es una de las conclusiones a las que llegaron los estudios sobre aerosoles y la filtración de micropartículas suspendidas en el aire que realizó el Instituto Nacional de Salud (INS) de Perú. Al respecto, el químico e investigador del INS Manuel Chávez Ruiz sostuvo que una barba tupida 'puede romper el sellado de la mascarilla al rostro y reducir su eficacia para atajar la proliferación del virus y de las propias secreciones', indicó el Ministerio de Salud (Minsa) en un comunicado. Espacio entre el rostro y la protección El Minsa remarcó que, de acuerdo con la longitud y el grosor de la barba, 'se crea más espacio entre el rostro y la protección, y cualquier abertura aumenta la posibilidad de que el virus ingrese a través de esos orificios, lo que puede provocar la enfermedad'. Chávez agregó que los hombres tienen de 20 a 80 vellos por centímetro cuadrado, y el espacio libre de entre dos vellos equivale a mil veces el tamaño de una partícula de aerosol que podría contener al virus del SARS-CoV-2, que causa la covid-19. Por ese motivo, las autoridades sanitarias peruanas advirtieron que el espacio libre entre vello y vello ofrece 'una alta probabilidad de retener microgotas y partículas virales suspendidas en el aire que ingresan por los espacios libres de las mascarillas'.
Aquiles Correa: "Mis disculpas por mi comportamiento fuera de lugar"
 Aquiles Correa. Luego de protagonizar una discusión con agentes de la Policía Nacional que se disponían a cerrar su establecimiento por violación al horario del toque de queda y los protocolos anticovid, el humorista Aquiles Correa, admitió que no reaccionó de manera correcta, al señalar de forma pública su enojo contra los agentes. El panelista radial dijo que su indignación fue tanta que estuvo a punto de fracasar y aseguró que dejó de creer en la institución del orden. "¿Si son tan eficientes, como hay tantos teteos? @PoliciaRD solo atacan a los pendejos que cumplimos. A las 9:09 de camiones y camionetas. Yo cerrado. Se están pasando", dijo en un mensaje de Instagram que posteriormente borró. En otro aseguró que, "siempre he sido un defensor de la Policía, pero coño, cuanto daño hacen los malos que tienen. Les aviso: perdieron un defensor hoy. No seré enemigo, no soy chantajista, pero que los defienda otro..." Tras el exabrupto, el actor de Sanky Panky se disculpo con los agentes que fueron a su establecimiento de diversión, con quienes se ve que discute de forma acalorada. "Hoy fui recibido por el Coronel García de los Santos y luego de una larga conversación llego el Tte. Coronel Lasose, encargado de la patrulla que con la que tuve una situación fuera de lugar el pasado domingo. Gracias a ambos por la receptividad y por aceptar mis disculpas por mi comportamiento fuera de lugar", escribió en Instagram. El humorista alegó que no violentó el toque de queda y que estaban cerrando al momento de los agentes llegar. De acuerdo con el video publicado por el medio CDN 37, el también actor dijo que no había necesidad de que se le abriera la puerta y reclamó que eran las 9:20 de la noche. El jefe de la patrulla le reprochó que el negocio estaba lleno, a lo que este le respondió: "Mentiras, el negocio no estaba lleno". "No es verdad, es mentira que el negocio estaba lleno de gente", respondió en varias ocasiones. Según fuentes, la Policía no se llevó a nadie preso, ni se levantó acta de multa. "Su negocio sigue operando respetando las normas", dijo la fuente a Diario Libre. | |||||||
Rep. Dominicana reporta 638 nuevos contagios Covid-19 y cuatro muertes SANTO DOMINGO.- El Ministerio de Salud Pública de la República Dominicana reportó este miércoles 638 nuevos contagios de Covid-19 y 4 defunciones, pero aclaró que sólo dos de estas últimas ocurrieron en las últimas 24 horas. Las cifras, que aparecen en el boletín número 419 de la Dirección General de Epidemiologia (DIGEPI), reflejan 63 contagios menos que el martes, cuando fueron reportados 701. Casos activos Los casos activos son 37,562 mientras que 232,381 personas se han recuperado de la enfermedad. El informe señala que en las últimas 24 horas fueron procesadas 7,205 pruebas. En el Distrito Nacional fueron reportados 282 nuevos contagios, en la provincia Santo Domingo 207, en Santiago 13, en Puerto Plata 0 y en La Vega 5. El total de muertos por COVID-19 en República Dominicana es de 3,554, el 28.59% de los cuales era hipertenso y el 17.92% diabético. Entre los infectados hay 976 trabajadores de la salud, 958 embarazadas y 30,161 menores de 20 años. Ocupación hospitalaria En el país hay disponibilidad de 2,414 camas para pacientes de COVID, de las cuales 629 están ocupadas (26%). Hay disponibles 508 camas en unidades de cuidados intensivos, de las cuales 242 están ocupadas (48%), mientras que 405 ventiladores disponibles en la red hospitalaria, hay 154 ocupados (38%). Cifras de contagios y muertes 1 mayo – 300 contagios, 7 defunciones 2 mayo – 594 contagios, 6 defunciones 3 mayo – 226 contagios, 6 defunciones 4 mayo – 389 contagios, 5 defunciones 5 mayo – 508 contagios, 5 defunciones 6 mayo – 623 contagios, 5 defunciones 7 mayo – 774 contagios, 3 defunciones 8 mayo – 642 contagios, 3 defunciones 9 mayo – 948 contagios, 9 defunciones 10 mayo – 560 contagios, 8 defunciones 11 mayo – 701 contagios, 10 defunciones 12 de mayo – 638 contagios, 4 defunciones FILADELFIA: Bodegueros de la RD denuncian «competencia desleal» FILADELFIA.- Comerciantes dominicanos denunciaron ser víctimas de una supuesta competencia desleal de parte de empresarios árabes que han instalados negocios ilegales para vender cigarrillos. "Actualmente hay una competencia injusta y desleal de una comunidad árabe que están abriendo muchos 'deli' de manera ilícita cerca de las bodegas de dominicanos", declaró Manuela Altagracia Durán. De su lado, Rafael Estévez Quezada manifestó que "ninguno de esos nuevos comerciantes de origen árabe tienen permiso o licencia para respaldar sus transacciones e intercambios comerciales, específicamente en la parte norte de Filadelfia, donde venden cigarros y cigarrillos más barato que nosotros porque no pagan impuestos a la ciudad ni al estado de Pensilvania". "Los delis que abren los árabes están vendiendo los cigarrillos a precios por debajo de lo que indica la ordenanza de la ciudad de Filadelfia, porque compran esa mercancía ilegalmente en otros estados vecinos", dijo el bodeguero Antonio Cáceres. Por su parte, Rafael de Jesús Pérez se quejó de que "las autoridades locales han descuidado sus funciones y no le han dado seguimiento a estos casos de instalación de negocios ilegales, que no poseen permisos para operar en esta ciudad". Furor por las mascotas en pandemia satura a los veterinariosUnos 12,6 millones de hogares de Estados Unidos llevaron a casa una nueva mascota el año pasado después de que se declarase una pandemia en marzo de 2020
KELLI KENNEDY | AP FORT LAUDERDALE, Florida En los momentos más tristes de la pandemia, la clínica veterinaria de la doctora Diona Krahn ha sido un festival de cachorros, inundado de nuevos pacientes de cuatro patas. Normalmente recibe entre tres y cuatro nuevos cachorros por semana, pero entre las adopciones de refugios y las compras privadas, el auge de mascotas de 2020 con la pandemia del COVID-19 llevó entre cinco y siete clientes nuevos al día a su centro de Raleigh, Carolina del Norte. Muchos de los dueños han acogido a su primera mascota. Como muchos veterinarios en Estados Unidos, también ve más animales enfermos. Para cubrir la demanda, veterinarios entrevistados por The Associated Press han ampliado sus horas de apertura, contratado personal y rechazado pacientes nuevos porque no pueden seguir el ritmo. El agotamiento y el cansancio se han convertido en una preocupación tan grande que algunos centros han contratado terapeutas para ayudar a sus trabajadores. Unos 12,6 millones de hogares de Estados Unidos llevaron a casa una nueva mascota el año pasado después de que se declarase una pandemia en marzo de 2020, según el COVID-19 Pulse Study de la American Pet Products Association. Por otro lado, menos gente abandonó sus mascotas en 2020. Y como la gente trabajaba en casa y pasaba más tiempo con sus animales, tenían más oportunidades de identificar bultos, cojeras y otros problemas que normalmente no habrían recibido tratamiento. Los veterinarios ya tenían problemas para cubrir la demanda antes de la pandemia, y las facultades de veterinaria no pueden formar suficientes doctores y técnicos para llenar el hueco. Krahn dejó su clínica de Carolina del Norte hace tres meses y ahora supervisa nueve clínicas y hospitales veterinarios en Utah y Idaho para la Pathway Vet Alliance. "Todos mis centros hacen reservas con varias semanas por adelantado. Los clientes llaman y piden citas en varios centros" o recurren a clínicas de urgencias, señaló. El Banfield Pet Hospital, uno de los mayores proveedores nacionales medicina veterinaria preventiva, tuvo aproximadamente medio millón de visitas de mascotas más en 2020 que en 2019. Y su servicio de atención telemática pasó a tener más del doble de volumen entre marzo y final del año pasado. Thrive, otro grupo de centros veterinarios de atención primaria con 110 clínicas en Estados Unidos, reportó un aumento del 20% en la demanda durante la pandemia. Ambos centros señalaron que como los humanos pasaban más tiempo con sus mascotas, estaban más atentos a sus problemas de salud, grandes o pequeños. "Con el COVID-19, mucha gente se vio impotente hacia sus personas más cercana", dijo Claire Pickens, directiva en Thrive, "pero lo único que aún podía controlar era cuidar a su mascota". Verg, un hospital veterinario de urgencias y especialidades en Brooklyn, reportó un aumento del 40% en las visitas de urgencias desde el inicio de la pandemia. "La demanda sigue creciendo", lo que provoca un gran agotamiento en unos profesionales conocidos por su compasión, explicó director médico de Verg, el doctor Brett Levitzke. "Por desgracia, la fatiga compasiva, la ansiedad y la depresión ya asolaban a nuestra profesión, y la pandemia desde luego lo ha llevado a otro nivel", dijo Levitzke. Krahn dijo que, en parte, vendió su clínica en Carolina del Norte a Pathway y asumió un puesto administrativo en la compañía para ofrecer apoyo práctico y emocional a los veterinarios, porque conoce el coste psicológico de primera mano. "Como veterinarios, nuestro trabajo es cuidar, pero también cuidamos de la gente a través de sus animales", dijo Krahn. "A los médicos y equipos de apoyo les cuesta cuidarse de forma que puedan seguir haciendo esto". Los riesgos de reutilizar el aceite de cocina
 Es necesario saber que la calidad del aceite baja después de su primer uso para cocinar. Una duda generalizada es si se puede reutilizar el aceite para cocinar, y, de ser así, cuántas veces. ¿Esta práctica culinaria implica riesgos para la salud? ¿Cambian las propiedades, el sabor y el olor del aceite a partir del primer uso? ¿Sucede lo mismo al calentar el aceite de oliva y el de girasol? Para aclarar todos estos aspectos, CuídatePlus ha hablado con Lourdes Bosch Juan, doctora en Farmacia y profesora en el Grado en Nutrición Humana y Dietética de la Universidad CEU Cardenal Herrera (Valencia). "La mejor opción siempre sería no reutilizar el aceite; pero podría reutilizarse alguna vez o no dependiendo del tipo de aceite empleado, la temperatura alcanzada y el alimento que se haya cocinado. Existen muchas variables que afectan a la calidad de los productos fritos, pero podríamos generalizar y decir que, si se utiliza aceite de oliva virgen extra o aceite de oliva virgen y no se superan los 175ºC, podría reutilizarse, pero tampoco conviene hacerlo muchas veces, porque la calidad disminuye tras el primer uso", afirma la experta en nutrición. En cualquier caso, nunca debería reutilizarse si se ha oscurecido o presenta restos de frituras anteriores, tal como advierte la Sociedad Española de Nutrición Comunitaria (SENC). Por otra parte, señala Bosch, "cuando se cocinan alimentos ricos en almidón, como sucede en el caso de la fritura de patatas (alimentos fritos de mayor consumo), la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (Aesan) indica que es preferible utilizar aceite nuevo cada vez, para evitar que se forme acrilamida -un compuesto que podría resultar carcinogénico según la Agencia Internacional de Investigación del Cáncer (IARC, según sus siglas inglesas)- y reducir su exposición". Riesgos para la salud de reutilizar el aceite para freír"El calentamiento del aceite afecta a su composición nutricional (se produce una pérdida de ácidos grasos esenciales y vitaminas), así como a sus características organolépticas o sensoriales (cambia la textura o viscosidad, el aroma y el color); pero, además, en el proceso se dan reacciones de oxidación, polimerización e hidrólisis que pueden generar sustancias tóxicas, como los peróxidos y radicales libres", describe la profesora de la Universidad CEU Cardenal Herrera. Además de estas sustancias, cuando se calientan aceites a altas temperaturas, se forman ácidos grasos trans, asociados principalmente con enfermedades cardiovasculares. La formación comienza a 150ºC y aumenta de manera significativa a partir de 220ºC, con lo que no conviene sobrecalentar. Si un aceite se reutiliza, cada vez estará más alterado a todos los niveles y presentará mayor nivel de este tipo de compuestos. En las cocinas de bares y restaurantes, ¿es algo habitual?Según la doctora en Farmacia, "es bastante habitual la reutilización del aceite, pero a nivel de restauración debe haber un control para cumplir la legislación. Al aumentar los productos de oxidación en el aceite de fritura, tenemos un mayor porcentaje de los denominados 'compuestos polares'. Según la Norma de Calidad para los Aceites y Grasas Calentados de la legislación española, un aceite con un porcentaje de polares superior al 25% no se puede utilizar. Se consideran aceites calentados los que se han utilizado, al menos, una vez en la fritura de alimentos". Existen test rápidos colorimétricos para determinar la presencia de estos compuestos polares en aceites utilizados para la fritura, que resultan interesantes para ser utilizados a modo de autocontrol en la restauración (bares, restaurantes, cocinas de comidas para llevar, catering, etc.). Por otra parte, es importante controlar la temperatura de la fritura. Para ello, existen sondas que permiten la medición o freidoras con termostato. ¿No es lo mismo reutilizar un aceite de oliva que uno de girasol?La composición en ácidos grasos del aceite de oliva varía respecto a la que presenta el aceite de girasol. Bosch explica que "el aceite de girasol contiene fundamentalmente ácidos grasos poliinsaturados (un 65%, aproximadamente, de sus ácidos grasos); mientras que el aceite de oliva presenta, principalmente, ácidos grasos monoinsaturados, destacando el ácido oleico (un 70%, aproximadamente). Esto hace que el aceite de oliva sea mucho más estable y presente menor tendencia a la oxidación (y más si se trata de aceite de oliva virgen extra o AOVE, que contiene mayor concentración de sustancias minoritarias que protegen a este nivel, como la vitamina E y los polifenoles)". La profesora indica que, "a falta de aceite de oliva, dentro de los aceites de girasol, la mejor opción sería el aceite de girasol alto oleico". Cambios en el sabor y el olor, burbujas...Las propiedades del aceite cambian desde el primer uso para cocinar. Pero, además, las reacciones que se producen pueden generar compuestos que originen un sabor rancio y olores desagradables en el aceite usado. Qué indica la espuma al freír con un aceite reutilizado"Las burbujas se forman a partir del vapor de agua desprendido por el alimento que se fríe. Las alteraciones oxidativas y térmicas que se dan en el aceite de fritura generan polímeros que producen espuma y esta espuma atrapa y retiene por mayor tiempo las burbujas formadas de vapor de agua. En aceites reutilizados, tendremos mayor nivel de estos polímeros y, por consiguiente, más espuma", cuenta la experta en nutrición. Recomendaciones en caso de reutilizar el aceiteBosch ofrece los siguientes consejos para quienes decidan reutilizar el aceite para cocinar:
Qué hay que hacer con el aceite usadoEl aceite desechado debería almacenarse en un envase resistente al calor y, de manera periódica, llevarlo en una botella de plástico al contenedor de reciclado de aceite de cocina (contenedor de color naranja). "Nunca se debe verter aceite usado por el desagüe, porque contamina el medio ambiente acuático (crea una capa superficial al presentar menor densidad que el agua) y dificulta la depuración de aguas residuales", recuerda Bosch. Expresidente de Haití se presenta el viernes en Hard Rock Café
 Michel Martelly, conocido en la música como "Sweet Micky". Michel Martelly, expresidente de Haití, ofrecerá un concierto denominado Kompa Night, el próximo viernes 14 de mayo, en Hard Rock Café Santo Domingo. Un show que según sus organizadores contará con los más altos estándares anticovid 19 ( uso obligatorio de mascarilla, medición de temperatura en la puerta, desinfección de manos al ingresar y al llegar cada persona será ubicada en su mesa correspondiente de parte del personal de protocolo designado, para así evitar aglomeraciones y guardando los correspondientes protocolos de distanciamientos social). Según una nota de prensa enviada a Diario Libre, el artista, conocido artísticamente como Sweet Micky, Martelly es uno de los artistas haitianos de mayor trascendencia en la cultura de su país. Su carrera ha sido una de las más prolíferas lo atestiguan a éxitos resaltables como Manvi Manjew, Decide ´Ou, I Don´t Care, Pa Manyen Fanm Nan, Ou Fè Mwen Mal, Mon Colonel y Konfesyon, que de seguro serán tocados durante el concierto que ha de ofrecer la noche del viernes próximo. Martelly, es el pionero en el Kompa, género bailable que ha sido su base para, como tecladista y cantante, conquistar los mayores escenarios del mundo. Su trascendencia musical permitió que alcanzara la primera magistratura de su país en el 2011 cuando fue elegido presidente, sin embargo, como su pasión es la música, nunca se alejó de ella, ni dejó de tocarla, de modo que cuando salió del palacio de gobierno, retomó su oficio primordial y con sus canciones continuó nutriendo el acervo cultural de Haití. A sus sesenta años de edad veremos a un Michel Martelly Sweet Micky, dándolo todo en su primera presentación en Hard Rock Café Santo Domingo donde se espera se den cita grandes amigos suyos, miembros de la alta sociedad haitiana, así como figuras importantes del vecino país residentes en este lado de la isla.
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Diputados envían a comisión proyecto de préstamo por 300 millones de dólares para programa de apoyo de emergencia
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 Cámara de Diputados de la República Dominicana. La Cámara de Diputados remitió a una comisión especial, a un plazo ordinario, un contrato de préstamo, suscrito entre el gobierno y la Corporación Andina de Fomento (CAF) por un monto de US$300 millones para financiar el Programa de apoyo a la emergencia generada por el Covid-19. El contrato fue suscrito el pasado 16 de marzo y será ejecutado por el Ministerio de Hacienda. El presidente de la Cámara de Diputados, Alfredo Pacheco, explicó que debido a que el presidente de la comisión Permanente de Hacienda, Bertico Santana, se encuentra hospitalizado por el coronavirus, él prefería que esa iniciativa fuera remitida a una comisión especial. Dentro de los próximos 30 días, por tener un plazo ordinario, dicha comisión deberá rendir su informe sobre ese contrato. Pacheco pidió a los representantes de los bloques partidarios someter los nombres de los diputados que integrarían dicha comisión. Modificarían contrato con la Pfizer Por otro lado, la Cámara de Diputados remitió a la comisión Permanente de Salud la resolución aprobatoria del contrato de fabricación y suministro entre el gobierno, a través del ministerio de Salud y Asistencia Social y la farmacéutica Pfizer para adquirir 9,999,990 dosis de vacunas para la prevención de la Covid-19, por US$119,999,880.00. La iniciativa, remitida por el Poder Ejecutivo, fue liberada de trámite y aprobada ayer en el Senado de la República. A través de la misma el gobierno busca modificar el contrato con esa empresa farmacéutica para comprar le un poco más de dos millones de dosis de la vacuna contra el Covid-19 BNT162b2, por un monto añadido de US$24,001,380. Posición viril frente a los haitianos EL AUTOR es periodista. Reside en Santo Domingo. En patios y salones de alcurnia brota la interrogante del por qué los dominicanos sospechan tanto de los haitianos, y a qué se debe que están inundados de resquemores y, sin embargo, ese fenómeno no acontece con inmigrantes de otras naciones. Luego de más de 30 de batallas triunfadoras contra los haitianos, ¿han jugado éstos fútbol con los dominicanos? Por segunda vez, ¿pretenden cogerse el río Masacre? En el primer intento, el gobierno dominicano tuvo que realizar una exhibición de sus fuerzas militares en Dajabón. No puntillan grietas los españoles, palestinos-sirio-libaneses ni los chinos, que llegan desde tierras lejanas y no son un peligro para contaminar la identidad nacional por su reducida cantidad; arreglan sus papeles, instalan negocios para generar trabajo, no atacan a los dominicanos ni quitan empleos, y tampoco formulan denuncias maliciosas en el exterior. La desconfianza hacia los vecinos del Oeste tiene raíces históricas y económicas, y en conductas extraviadas. En 1901, los dominicanos y su gobierno reaccionaron sobresaltados ante el inicio de trabajos a cargo del vice-cónsul de Haití, Dalbémar Theodore, para la desviación de dicho afluente, en terrenos en litigio en la sección de Pitobert, en Dajabón. El 31 de enero de ese año, el gobernador de Montecristi, Toribio H. García, reclamó al gobernador de Fort Liberté, Esmangart Léonard Emmanuel, explicaciones sobre la susodicha tarea, "que perjudicaría notablemente los intereses dominicanos en la frontera". El funcionario consular se negó a detener los trabajos, y confirmó que tenía órdenes de proceder a la desviación del río Masacre, por lo que el gobierno dominicano tuvo que realizar una exhibición de sus fuerzas militares en Dajabón. Entonces, ¿cómo terminó el conflicto? 1.- Subida de tono de la controversia, con gesto impetuoso, entre las representaciones diplomáticas de las dos naciones. 2.- Colocación de un contingente militar en los predios señalados como del vicecónsul haitiano, Dalbémar Theodore, en la orilla izquierda del río Masacre. 3.- Intervención ante el presidente de la República, Tirésias Simón Sam, por el Ministro Plenipotenciario de la República Dominicana en Haití, Ignacio María González, y el encargado de Negocios de ese país en Santo Domingo, Louis Bornó. Ambos, luego fueron presidentes. 4.- Creación de una comisión mixta para clarificar los acaecimientos, zanjar la disputa y formular indicaciones para el trazado de la raya fronteriza en su extremo Norte. Para dirimir y superar el diferendo fronterizo, durante 28 años hubo que presenciar una batahola de acontecimientos trémulos, irritantes y fatídicos: la supresión de la ilícita Convención de la Mole San Nicolás; suscribir en México con distintos países de América Latina un Tratado de Arbitraje y, posteriormente, un protocolo de ad-referendum sobre la raya demarcativa, con la mediación de Estados Unidos, y la frustración mediadora del papa Santo León XIII. También palpamos el asesinato del presidente dominicano Ramón Cáceres, la muerte en Haití del presidente Jean-Jacques Dessalines Michel Cincinnatus Leconte, durante una explosión que destruyó el Palacio Nacional, el envenenamiento de su mandatario Jean Antoine Auguste y la intervención militar de Estados Unidos a las dos naciones. El tratado definitivo fue rubricado en 1929. Establece que "en razón de que ríos y otros cursos de agua nacen en el territorio de un Estado y corre por el territorio del otro o sirven de límites entre los dos Estados, ambas partes contratantes se comprometen a no hacer ni consentir ninguna obra susceptible de mudar la corriente de aquellas o de alterar el producto de las fuentes de las mismas". La suspicacia y sobrecogimientos no es por pura imaginación, ni por racismo. No…! Trastoca a los dominicanos el degüello en 1805 de más de 500 nativos en Moca y Santiago por Dessalines (padre de la patria haitiana) y el general Henri Christophe, y la ocupación de Haití entre 1822 y 1844, período en el cual fue prohibido el idioma español y quemados vivos numerosos del lado Este de la isla. Los del Oeste también tienen resentimientos por la cruel matanza de haitianos por el tirano Rafael Leónidas Trujillo Molina, en 1937. Fomentar nexos armoniosos y provechosos con los haitianos es lo más adecuado, y no referir estos episodios, pero en verdad que la historia no puede ser borrada, más cuando a estas alturas se juega con doble cara, se atacan y secuestran a dominicanos, se ponen trabas en el intercambio comercial y nuevamente se procura desviar el río Masacre. Numerosos desafueros explican los recelos, y los temores. 1.- La ocupación -de 1822 a1844- en la búsqueda de un solo territorio geográfico, jurídico y político, y por el reparto de tierras entre oficiales de Ejército de Haití, funcionarios y libertos. Durante esos 22 años se registraron actos represivos, expulsiones, supresiones, privaciones, proscripciones, imposiciones, confiscaciones, etc. 2.- Luego del trabucazo y el izamiento de la bandera nacional del 27 de febrero de 1844, bajo la inspiración de los postulados duartianos/trinitarios, los dominicanos tuvieron que participar en unas 40 batallas, acciones, emboscadas, combates, hostigamientos y ataques, alineados en la primera campaña (1844), la segunda campaña (1845-1849), la tercera campaña (1849-1855) y la cuarta campaña (1855-1856). 3.- Desde el 26 de julio de 1867, cuando fue firmado el "Tratado de paz, amistad, comercio y navegación" (el primero), han sido constantes los trastornos y violaciones unilaterales. 4.- La migración ilegal y descontrolada a suelos dominicanos comenzó en 1875, no se detuvo con la primera Ley de Inmigración de 1879, creció en 1881, se duplicó en 1919, y se ha intensificado con visos de invasión pacífica desde las primeras décadas del año 2000. 5.- En 1892, nacionales haitianos ocuparon comarcas divisorias de Montecristi, Pedernales y otros territorios dominicanos. 6.- Con la intención de terminar con las discordias y fomentar la conciliación, en 1929 el presidente Horacio Vásquez firmó un tratado con el jefe de Estado haitiano Louis Bornó, a través del cual le cedió el 8% del territorio dominicano, que había sido ocupado por haitianos. Y, buscando la convivencia pacífica, entre otros objetivos, en 1936 Trujillo Molina le transfirió el 3% de los predios nacionales. 7.- En 1963, los Tontons Macoutes (policías haitianos) incursionaron en la embajada dominicana en Haití, donde había 23 asilados; cerraron la frontera, maltrataron a dominicanos en cárceles haitianas, ejecutaron al cónsul dominicano en Los Cayos y tramaron la muerte del presidente Juan Bosch. 8.- El 5 de diciembre del 2012, el entonces presidente Leonel Fernández y miembros de su comitiva fueron emboscados, con ráfagas de ametralladoras, en las inmediaciones del palacio presidencial de Puerto Príncipe, y milagrosamente, pudieron salir por el lado trasero de esa mansión. 9.- El 7 de enero de 2013, miembros de la avanzada de seguridad del ex presidente Leonel Fernández tuvieron que devolverse desde Juana Méndez, tras ser atacados a tiros en su ruta hacia el Departamento de Cabo Haitiano. 10.- El gobierno haitiano -con frecuencia. suspende unilateralmente, por negocios mafiosos y otras razones, las importaciones de productos dominicanos hacia Haití, quebrantando las leyes del comercio internacional. 11.- Antes y después del año 2000, vecinos residentes tanto en Haití como en República Dominicana cometen asesinatos, robos de cargas, secuestros, asaltos, ataques a tiros y pedradas, amputan brazos, queman y pisotean la bandera nacional, entre otras hostilidades. 12.- Ellos roban espacios físicos, depredan la foresta y sustraen ganados y productos agrícolas. Cuando los padres son débiles de carácter, permisivos y complacientes, los hijos imponen las reglas en los hogares, con graves perjuicios, y cuando una Nación actúa temerosa por presiones exteriores, corre el riesgo de que le falten el respeto y la traten como a una mojiganga. Doblegado ante un intercambio comercial en el cual perdemos, comparado con los perjuicios y gastos en que incurrimos, el gobierno haitiano se aprovecha y prohíbe asiduamente la entrada de productos dominicanos a su territorio. Ha jugado fútbol con nosotros en el diálogo bilateral, en su campaña internacional tirar la piedra y esconder la mano, y ha cobrado una elevada tarifa para entregar papeles de identificación, obstaculizando los planes de regularización. Desdice mucho que cada vez que una instancia exterior hace algún reclamo, sin conocimiento de causa, andemos apurados y en pánico. Se impone, entonces, que nos paremos firmemente sobre nuestros pies, adoptemos una posición viril frente a los haitianos y entonemos el Himno Nacional: ¡Compatriotas, mostremos erguida nuestra frente, orgullosos de hoy más; que Quisqueya será destruida, pero sierva de nuevo… jamás! "Si se mantiene el ritmo de vacunación, en agosto se alcanza la inmunidad"
República Dominicana podría conseguir la inmunidad de rebaño en agosto de este año, de mantenerse el flujo de vacunación que se ha experimentado en las últimas semanas luego de la ampliación del Plan Nacional de Vacunación contra el COVID-19 (VacúnateRD) a todos los mayores de 18 años, medida que fue posible por la llegada de dos millones de dosis de la vacuna china Sinovac. La proyección la hace el ministro de Salud Pública, Daniel Rivera, quien espera que esta misma semana puedan completar los dos millones de personas vacunadas con la primera dosis. "Ya los de segunda dosis están prácticamente cubiertos y, si el lunes tuvimos 125,000, el martes 156,000 y hoy lleva un ritmo así, creemos que el ritmo en que llega, y estoy seguro va a seguir llegando otro grupo de vacunas, pues vamos a seguir con el ritmo". Aunque no especificó fecha, el ministro indicó que en los próximos días estarán llegando al país más vacunas, tanto del mecanismo internacional Covax, como de las farmacéuticas Pfizer, AstraZeneca y la misma Sinovac. Pero, aclara que las proyecciones que se hacen desde el Gobierno dependen del flujo en la llegada de las vacunas al país, sumado a la inmunidad de las personas que estuvieron expuestas al virus. Rivera, invitado del Diálogo Libre que conduce la directora de Diario Libre, Inés Aizpún, informó además la compra de cinco millones de jeringuillas para acompañar el proceso de vacunación, entre ellas las requeridas para aplicar las vacunas de Pfizer, que demandan de unas dimensiones específicas. El ministro destacó la gestión que ha realizado el presidente de la República, Luis Abinader que, desde principio de su mandato gestionó la adquisición de varios millones de dosis con las empresas Pfizer y AstraZeneca, así como con Sinovac ante los retrasos de las dos primeras. Resaltó la nueva negociación realizada con la farmacéutica Pfizer, que aumenta a 10 millones la adquisición de su vacuna. Dijo que, tras su aprobación en el Congreso y de que se agoten los mecanismos internaciones, inmediatamente informarían cuándo estará llegando al país. La entrega, sin embargo, será por partidas, como está estipulado en el contrato que este martes aprobó el Senado de la República. "La meta de nuestro presidente (de alcanzar a 7.8 millones de personas este año) está vinculada a la llegada (de las dosis). Pero quien da la normativa de 100,000 por día es el presidente y, si hacemos ese ritmo de julio a agosto, más las personas que les dio Covid, más los que les dio y no lo saben, creemos que en agosto (se alcanzará la inmunidad), pero dependerá de cómo lleguen las vacunas, pues no hacemos nada con ellas en la nevera", comentó. Si se alcanza la meta, no implicará que las personas se podrán quitar las mascarillas, pues todos deben esperar la evolución del virus, que es muy cambiante. Lo que se mantiene invariable es la necesidad de ponerse la vacuna y continuar manteniendo el protocolo de higiene, como el uso de la mascarilla, el lavado de las manos y el no aglomerarse en lugares cerrados. "Este virus va a ir cambiando, entonces, vamos a ir ajustándonos a lo que ese virus quiera". "En los próximos días vienen más vacunas por el programa Covax, estamos esperando que nos digan ya el momento, pero sé que ya están, que vienen... y vendrán otras dosis más de la empresa AstraZeneca". Salud contempla una tercera dosis de vacuna contra el COVID-19 Si el virus SARS-CoV-2 que produce el COVID-19 sigue mutando, las autoridades de salud dominicana están contemplando aplicar una tercera dosis de refuerzo contra la enfermedad. Así lo informó el ministro Rivera, al indicar que a esos fines podrían destinarse parte de las dosis de vacunas adquiridas a través de Pfizer y AstraZeneca. Recordó que el virus es cambiante y que ello requiere de cambios también en la estrategia de salud para enfrentarlo. "Se cree que los que recibieron las dos dosis o tuvieron COVID, se pongan un refuerzo. Creo que después de seis u ocho meses habrá que ponerse un refuerzo", indicó. Hasta el momento en el país se han detectado dos variantes del coronavirus: la brasileña P1 y la clásica de Inglaterra, aunque todavía se esperan los resultados de más muestras que se han enviado a laboratorios internacionales para investigación. te puede interesar  EL PAÍS
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